La polémica modificación de turnos en la atención primaria del Servicio Madrileño de Salud (Sermas) se ha saldado con un acuerdo para realizar un proyecto piloto en 14 centros de salud. La propuesta de la ConsejerÃa de Sanidad sólo ha obtenido el apoyo de Amyts y de CSI-UP después de la reunión monográfica celebrada el martes.
En concreto, la consejerÃa que dirige Enrique Ruiz Escudero plantea mantener el horario de atención de 8 a 21 horas, pero reforzando los tramos vespertinos donde se concentran más citas (de 15 a 19.30 horas) con profesionales que voluntariamente accedan a cambiar su horario. La consejerÃa estima que un 36,4 por ciento de los centros, unos 430, podrÃa realizar esa adaptación horaria.
El piloto comenzará el 15 de enero y concluirá el 31 de marzo, según el acuerdo firmado por Sanidad y los dos sindicatos. Se seleccionarán dos centros de cada una de las siete áreas de salud y la Administración se compromete a que la mitad de ellos sean de aquellos donde se considera que la implantación del sistema de turnos serÃa más complicada.
Una vez concluido el piloto, Sanidad tendrá que analizar los resultados fijándose, al menos en estos indicadores: demoras de citas, número de consultas atendidas con una comparativa del año anterior, incremento de reclamaciones, satisfacción de profesionales, incremento de la atención domiciliaria, comparar las urgencias hospitalarias y del Summa 112 en la franja de 18:30 a 21 horas.
El sindicato médico ha pedido que, si el plan se implanta definitivamente, se tengan en cuenta las necesidades de material y el compromiso adquirido en los acuerdos de 2006 de compensar económicamente la penosidad del turno de tarde con un incremento del 15 por ciento en las retribuciones.
Por su parte, CSIT-UP, ha demandado que de todos modos se incremente el número de profesionales para equipararlos a la media en las comunidades (600 médicos de familia, 150 pediatras, 1.000 enfermeras, 240 auxiliares de
enfermerÃa y 580 personal administrativo y celadores) y ha señalado que, si el piloto no da buenos resultados, no firmará el acuerdo, que se pasarÃa de nuevo por mesa sectorial.
Déficit de profesionales
Tras la mesa sectorial, la Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO-Madrid y el sindicato CSI-F insistieron en su firme rechazo a la propuesta de modificar los turnos horarios en primaria.
En principio sólo Amyts veÃa con buenos ojos el plan de Sanidad. Argumenta que en primaria la mayorÃa de los profesionales ejercen en el turno vespertino (mayoritariamente mujeres) y, por tanto, la propuesta de la consejerÃa favorecerÃa la conciliación.
Mientras CCOO califica de “irresponsabilidad” plantear “una disminución del horario normalizado en primaria en plena temporada de gripe“, CSI-F cree que la Administración “pretende paliar el déficit de profesionales en el primer nivel sin aumentar los recursos humanos existentes”.
CSI-F argumenta que la consejerÃa pretende atajar el déficit de profesionales sin aumentar los efectivos existentes
Según Fernando Hontangas, presidente de Sanidad de CSI-F Madrid, “la evidente falta de profesionales en primaria no se soluciona con flexibilizar la plantilla existente en cada centro según demanda, sino aumentando los recursos humanos actuales”. CSI-F cree, además, que, tal y como está redactada la propuesta, “podrÃan colapsarse los centros que accedan al cambio horario, ya que los pacientes, ante la imposibilidad de citarse de manera inmediata, acudirán a la atención sin cita previa”. En la misma lÃnea, y según los datos que maneja CCOO, “se dejarÃa de citar a seis millones de madrileños, que se quedarÃan a expensas de la asistencia urgente, con menor accesibilidad y continuidad asistencial”.
En sintonÃa con CSI-F, la Asociación de Facultativos Especialistas de Madrid (AFEM) creen que la falta de personal en los centros de salud “no se soluciona flexibilizando el horario en función de la demanda asistencial”.
Efecto sobre urgencias
El efecto sobre las urgencias hospitalarias es otro de las previsibles consecuencias negativas de la medida, según CCOO. “Calculamos que el impacto de esta reducción provocará un aumento anual de 1 millón de urgencias hospitalarias generales y 200.000 de PediatrÃa, lo que producirá un efecto muy negativo sobre unas urgencias que actualmente ya están saturadas”, según Rosa Cuadrado, secretaria general de Sanidad de CCOO-Madrid.
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